本文標(biāo)題："干眼癥和絲狀角膜炎簡介！生物顯微鏡百科"

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絲狀角膜炎 Filamentary keratitis

一位中年女性因為眼睛紅腫、疼痛來看診，患者一直懷疑眼睛有異物，眼睛也睜不太開；檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)在上眼皮遮覆下的角膜上，有一絲一絲的懸吊物，一望即知是絲狀角膜炎。

絲狀角膜炎主要發(fā)生在女性與老年人，大多與乾眼癥有關(guān)，主要癥狀有異物感、流淚、畏光、視力模糊、及疼痛。絲狀角膜炎大的特點是有許多絲狀粘液塊(mucous plaques)附著在角膜上；此絲狀物的形狀如蝌蚪(呈透明或是灰白色)，頭端黏在角膜上皮的深處，尾端則懸浮在角膜上，如果不予處理可以附著在角膜上數(shù)天到數(shù)星期之久。

目前已知絲狀粘液塊的主要成分包括黏液、上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)、脂肪、及其他物質(zhì)(細(xì)菌及灰塵等)。

正常淚液主要含有三種結(jié)構(gòu)：油脂、水分、及黏液。淚液表層主要含油脂，中央層主要是水分，深層主要是黏液；其中黏液主要由結(jié)膜的杯狀細(xì)胞(goblet cells)所分泌。

正常情況下，淚液的三種結(jié)構(gòu)是溶合在一起的，會形成高黏度的絲狀粘液塊，主要可能是因為淚液中的水分不足所造成。

絲狀角膜炎的患者除了併有常見的乾眼癥外，也可能具有其他免疫功能異常或是結(jié)締組織疾病；目前已知絲狀角膜炎也可以發(fā)生在皰疹病毒感染、春季型角結(jié)膜炎、上輪部角結(jié)膜炎、放射線角膜炎、反覆性角膜潰瘍、神經(jīng)滋養(yǎng)性角膜炎、糖尿病、乾癬等。

絲狀角膜炎的治療，一方面需直接移除絲狀粘液塊，并施用消炎及人工淚液藥水外，另一方面需確定有沒有乾眼癥以外的引發(fā)原因，并針對其病因治療，否則往往會不斷重複發(fā)作。

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