雌蚊吸入含有雌雄配子母細(xì)胞之血液→配子母細(xì)胞形成大小配子體→受精形成接合子→卵動(dòng)子（ookinete）→穿過胃壁，于胃外層表面下方形成卵囊（圓形）→胞子發(fā)育于其中（細(xì)長線狀）→胞子破出，于蚊體內(nèi)遊走，進(jìn)入唾腺。

　　胞子隨叮咬進(jìn)入人血→ 40 分鐘內(nèi)進(jìn)入肝細(xì)胞→無性分裂→（卵形瘧與間日瘧產(chǎn)生部份休眠之潛隱子）→產(chǎn)生裂殖子→感染細(xì)胞破裂，裂殖子進(jìn)入血液→進(jìn)入紅血球，行裂體生殖（schizogony）→重複破裂釋放裂殖子→部分裂殖體形成配子體。

　　間日瘧的配子體很早便出現(xiàn)于血中，相較之下惡性瘧便較晚，因此病人較晚才具有感染力。除去蚊子的傳播，也可直接經(jīng)由血液傳播，垂直感染存在但少見。預(yù)防已打斷蚊與人之循環(huán)為主。

　　除了鐮型貧血之外，G6PD （GdA-/GdB 異型合子）的紅血球?qū)盒辕懙目沽σ草^高。部分抗體可經(jīng)由胎盤傳遞與新生兒，直到其六個(gè)月大。另外有一些寄生于猴子的瘧疾，偶爾可感染人類。

間日瘧（vivax malaria）= 良性三日瘧（benign tertian）

　　由 Plasmodium vivax 造成。幾乎于每個(gè)瘧疾流行區(qū)均發(fā)生，是多數(shù)地區(qū)主要之瘧疾寄生蟲。血液抹片中可同時(shí)見到無性生殖的每個(gè)階段，以及配子體（數(shù)次發(fā)作后）。配子體長得較無性生殖形式為慢，細(xì)胞增大，色素較多，成熟時(shí)將細(xì)胞填得較滿。只侵犯網(wǎng)狀紅血球。

　　裂殖子入侵紅血球→accole 形→環(huán)狀體（ring form）→長大，并有類阿米巴運(yùn)動(dòng)→棕色的瘧疾色素出現(xiàn)，schuffner's node（紅色細(xì)粒，只出現(xiàn)于間日瘧與卵形瘧）出現(xiàn)→細(xì)胞核分裂，12 ~ 24個(gè)，稱為裂殖體（schizont）→細(xì)胞質(zhì)也跟著分割，形成裂殖子→細(xì)胞破裂，釋放裂殖子。

惡性瘧（falciparum malaria）= 惡性瘧（malignant tertian）= 亞間日瘧（subtertian）= 夏秋瘧

　　幾乎完全侷限于熱帶與亞熱帶。配子體呈細(xì)長、臘腸狀的半月形，而非卵圓形，尾端點(diǎn)狀或鈍圓形。其環(huán)狀體上常可見到兩個(gè) chromatin dots，不似其他種類通常只有一個(gè)，早期階段也可能看不見環(huán)狀體，只有如同間日瘧的 accole 形。被感染之紅血球可能產(chǎn)生一些不規(guī)則深紅棒狀或楔狀物，稱為 maurer's dots。裂殖體只在垂死病人時(shí)可見于週邊血液，形成 8~36 個(gè)裂殖子。在嚴(yán)重的併發(fā)癥時(shí)，可見紅血球黏附于血管內(nèi)皮，造成小血管的栓塞。可以侵犯任何階段的紅血球。

三日瘧（malariae malaria）

　　發(fā)生于亞熱帶與溫帶地區(qū)，無性生活期約 72 小時(shí)。（其他種類多是 48 小時(shí)。）環(huán)狀體與間日瘧不易區(qū)分。被寄生之紅血球會(huì)有紹量細(xì)塵狀的淡粉紅色點(diǎn)狀物，稱為 Ziemann's dots。裂體生殖可產(chǎn)生 6~12 個(gè)裂殖子。只侵犯衰老紅血球。